连建强医生的科普号

手部高压注射伤是什么呢？手部高压注射伤是高压注射枪将化学制剂（或水）喷注到手部引起的一种急性创伤。内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强最常见的损伤部位是左手示指、中指，其次是手掌。最常见的注射物是润滑油及油漆， 其次是石油产品、蜡制溶剂、苯、染料、水泥、水甚至空气等。但你知道它的危害吗？高压注射伤后，起初小伤口可能未引起注意或仅有微小不适。之后手指缓慢出现肿胀、疼痛、麻木、发凉、苍白、活动障碍。进行性肿胀，局部缺血、坏死、活动受限的恶性循环，并向近端发展，危害肢体，出现骨筋膜室综合症，导致组织缺血坏死，并发感染。 那我们应该怎么做呢？1. 早期去医院就诊，它的初期临床表现不明显，如果拖延就诊时机，有时会造成严重后果。2. 早期清创，清创是否及时与高压注射伤的预后直接联系。3. 破伤风抗毒素肌肉注射，应用广谱抗生素、换药。4. 术后早期遵医嘱积极行手部功能锻炼。高压注射伤伤口常不明显，如指端小创口，但往往隐藏了其实际对组织引起损害的巨大范围和程度。如果不引起重视，不能及时处理，可能会带来严重后果，甚至截指。

1、趾甲的错误剪法。内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强2、剪错趾甲，会导致以下为危害。3、嵌甲性甲沟炎类型。4、正确修剪趾甲。连建强，男，副主任医师，骨科学博士，工作于包头医学院第一附属医院手足踝外科，主要研究方向：踝关节炎的预防与诊疗。专业特长：足踝创伤、足踝疾患，糖尿病足病以及手显微外科。主持内蒙古自然科学基金项目一项，内蒙古自治区教育厅项目一项，包头市科学技术局项目一项；第一参加者参与包头市科学技术局项目项目三项。完成SCI论文2篇，北大中文核心期刊5篇，国家级期刊11篇。担任中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组青年委员。

肌腱粘连是因为肌腱在自身愈合的同时，其损伤处或断端也与周围组织相愈合，增加了组织粘连的作用。简言之，伤口愈合、肌腱愈合的过程也是“肌腱粘连”风险增加的过程。内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强肌腱断裂石膏或克氏针固定者，一般术后4-6周（具体拆除时间根据年龄、损伤程度、营养等情况不同），拆除石膏或去除克氏针，且创面完全愈合，温水浸泡患肢20-30分钟（改善肢体僵硬程度及促进末梢血运循环）。具体康复方案被动活动：1.在对侧手或者他人帮助下做患指的屈伸活动（热水烫洗后）约20-30分钟，屈伸锻炼后冷敷30分钟（利于消肿、止痛）。2.在能忍受的范围内活动到最大范围，并坚持 3-5 秒钟（痛到出汗才有效）。3.重复 10 次为 1 组，每次做 3 组，每天早中晚多次。4.抬高患肢，高于心脏，经常按摩患肢的远端和瘢痕，减少肢体肿胀和 促进瘢痕松动。5.锻炼期间可以规律口服非甾体抗炎药（洛索洛芬钠，塞来昔布胶囊，依托考昔等）。主动活动： 1.患肢用力去做屈伸的动作。 2.在能够忍受疼痛情况下活动到最大范围，维持3-5秒。 3.重复该动作10次为1组，每次做3组，每天早中晚多次。对于手指肌腱粘连的锻炼，有时间限制的。一般来说，三个月以内的手指肌腱粘连，认真锻炼是可以恢复的，但这期间一定要吃苦锻炼，锻炼的力度够大才有效。但是对于超过三个月，功能康复的可能性就不大了。最好的治疗办法可能就是肌腱松解术了，但术后仍需要积极的功能锻炼，喜人的一点是大部分患者功能康复较满意。

骨折后饮食计划表骨折了，俗话说伤筋动骨一百天，那么骨折后什么食物多食，什么食物禁食呢？下面介绍给大家。内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强伤后1周，创伤应激和疼痛会致胃肠道血管收缩，从而引起腹胀、腹痛等症状，故早期的饮食主要是以易消化的食物为主，如：蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，廋肉汁等，适当多吃一点高蛋白的食物，如：豆制品，奶制品，瘦肉及鱼汤等食物。伤后2周，受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。说到活血化淤，不能不提起田七，田七具有散血、止血、定痛作用。患者可以食用田七当归炖肉（瘦肉）、煲汤等。忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早给以肥腻滋补之品。如骨头汤、煲鸡、炖水鱼，否则，淤血积滞，难以消散，使骨痂生成迟缓，影响日后关节功能的恢复。伤后3-4周，淤血大部吸收，骨折恢复中期，治疗宜和，以和营止痛，去淤生新，接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，补充维生素A,D,钙及蛋白质，如：牛奶、羊奶、虾米（高钙），猪肝（高维生素D，但肝脏脂肪含量较大，禁忌一次大量食用），鸡蛋（优质蛋白，一天一个）。伤后6-8周，骨折淤肿基本吸收，已有骨痂形成，治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进牢固的骨痂形成，以及舒筋活络，使邻近的关节自由灵活运动，恢复以往功能。饮食上可解除禁忌，以高营养的食物进补，能饮酒者可少饮，但禁抽烟。

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手、足、踝外科连建强在日常生活中，足部扮演了非常重要的角色，生活作息都离不开它，然而它有时候会因为小小的生活习惯产生了健康问题，如第一跖趾关节炎、拇外翻、拇僵硬等疾病，有时需要进行第一跖趾关节的手术。今天就为大家介绍一下，关于第一跖趾关节术后康复活动。一、是否适合关节康复训练首先术后应当向手术医生询问手术是否进行了关节融合，如果因严重的关节炎或是类风湿、痛风、强脊炎或肌肉张力异常引发关节破坏的患者，进行了融合的不适合关节活动锻炼。二、如何行关节康复训练1.术后72小时内1）术后最常见的问题是肿胀、疼痛，通常术后72小时内需要止痛药物减轻疼痛，首选推荐神经阻滞镇痛或口服OTC（非处方）类NSAIDs类药物（布洛芬、扶他林等等）。2）抬高患肢，最佳情况是平卧时抬高到心脏水平面之上。在坐位时，尽量放松，以利于血液回流。3）术后下地活动会明显增加伤口渗血和肿胀，因此要尽量减少下地活动。如厕时应当使用脚后跟着地用力，前脚掌不能着地用力等，或穿前足减压鞋。4）肌肉收缩活动，手术后足部疼痛，可以考虑进行踝关节与膝关节的关节屈伸活动。踝关节主动屈伸活动（踝泵），通过小腿三头肌发力，加速下肢的血液回流，利于术后减少下肢肿胀、防治静脉血栓、调整血压、减少肌肉萎缩的作用。踝泵：即让踝关节做向上勾起和向下空踩的动作。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/天。2.术后72小时后72小时后可以开始跖趾关节的屈伸活动。自己进行关节活动时，注意要放松坐位，屈膝关节进行，以放松腓肠肌。1）被动关节活动两只手分别握住第1跖趾关节的两侧。向上的活动，背伸Dorsiflexion，这是手术后主要训练方向。向下的活动，跖屈Plantarflexion，大多数患者这一方向的活动度在手术后会下降，不过并不影响随后的运动功能。练习时相对会比较疼。关节活动每组3-5次，动作缓慢，逐渐增加10-15次/组，每天2-3组。如果关节肿胀疼痛在练习后加重，可以停练，待肿胀消退一些后，第二天，或第三天再练习。3.拆线后：术后2-3周拆线后，如果足趾没有固定针，就可以开始主动的关节活动。并可以泡脚，不过泡脚会加重血液淤积，要注意结合踝泵或下肢肌肉训练。1）可以穿术后鞋进行10分钟以内的行走。2）主动关节活动：简单的方法有足趾抓毛巾，也可在泡脚时盆内放一个毛巾进行抓握练习。主动的抓握活动，可以有效增加足部的肌肉活动量，改善术后骨愈合，减少关节与肌腱的粘连。4.术后4-6周如果医生复查X线或负重下CT后见骨质愈合良好，没有并发问题，可以穿宽松、系带的运动鞋下地活动，活动距离在2000-3000步。5.术后6周后6周可以开始户外活动，3个月时如果复查骨质完全愈合方可以进行体育活动。术后半年内，都应当注意关节活动度的训练。小提示1）关节肿胀加重，应当停止关节活动练习，休息缓解后再进行。2）活动后关节局部红肿、疼痛，皮肤温度高，有可能是手术区骨质有移位或浅表的感染，也应当及时联系医生或到门诊就诊查明原因。3）肿胀通常在4周消减，3月后消退，但是至少要1年才能消退到正常水平。术后3个月时，大多数人的肿胀还是比较明显的。连建强，男，副主任医师，骨科学博士，工作于包头医学院第一附属医院手足踝外科，主要研究方向：踝关节炎的预防与诊疗。专业特长：足踝创伤、足踝疾患，糖尿病足病以及手显微外科。主持内蒙古自然科学基金项目一项，内蒙古自治区教育厅项目一项，包头市科学技术局项目一项；第一参加者参与包头市科学技术局项目项目三项。完成SCI论文2篇，北大中文核心期刊5篇，国家级期刊11篇。担任中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学组青年委员。